1. Dane ofiarodawcy W przypadku grupy osób czy firmy proszę podać jej nazwę oraz imię i nazwisko TYLKO JEDNEJ osoby odpowiedzialnej za udział w programie Adopcji Serca i upoważnionej do kontaktów z Ruchem Maitri Imię*: Nazwisko*: Adres: Nr telefonu*: Adres e-mail*: Strona www: Adres korespondencyjny, jeśli inny od powyższego: Zwód*: Rok urodzenia*: Deklarację składam w imieniu własnymgrupy ofiarodawcówfirmy Nazwa grupy Liczba osób w grupie Nazwa firmy Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale konieczne dla współpracy w ramach „Adopcji Serca”. Administratorem Państwa danych osobowych jest Fundacja Adopcji Serca. Dane są przetwarzanych tylko i wyłącznie w celu realizacji działalności charytatywnej prowadzonej przez Fundację i nie są udostępniane innym podmiotom. Informujemy, że przysługuje Państwu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Zapoznaj się z naszą polityką prywatności 2. Zobowiązanie ofiarodawcy Deklaruję udział w nast. programach pomocy (proszę zaznaczyć właściwy/e): A. Leczenie i dożywianie anonimowych dzieciB. Adopcja Serca - szkoła podstawowa / średniaC. Adopcja Serca anonimowa A. Leczenie i dożywianie anonimowych dzieci Deklaruję wpłaty w wysokości [zł]* przez okres* (w tym maksymalnie 5% na koszty organizacyjne programu), podając tytuł wpłaty „Dożywianie”. B. Adopcja Serca - szkoła podstawowa / średnia Deklaruję regularne pokrywanie kosztów utrzymania i nauki dziecka/dzieci do czasu jego/ich usamodzielnienia.* W szkole podstawowej (składka: równowartość 13 euro (ok. 62 zł) / mies. na jedno dziecko)w szkole średniej (składka: równowartość 17 euro (ok. 82 zł) / mies. na jedno dziecko) (w tym maksymalnie 1 euro miesięcznie na jedno dziecko na koszty organizacyjne). Do czasu otrzymania dokumentacji dziecka (co najmniej trzy miesiące od pierwszej wpłaty) przeznaczam fundusze na pomoc dla anonimowych dzieci w ośrodkach dożywiania. C. Adopcja serca anonimowa Deklaruję pokrywanie kosztów utrzymania i nauki anonimowych dzieci przez okres* Kwota darowizny [zł]* Częstość dokonywaina wyżej wymienionej wpłaty* miesięcznierocznie Składki na pomoc będę przekazywać z góry z zadeklarowaną częstotliwością na wskazane obok konto z dopiskiem Maitri. Wpłaty będę rewaloryzować wraz ze zmianą kursów walut. Zawsze będę podawać tytuł wpłaty; przy wpłacie zbiorczej (np. łącznie na Adopcję, dożywianie itp.) będę zawsze podawać sumy przeznaczone na każdy cel. Częstotliwość dokonywania wpłat wyrażona w miesiącach* Przeczytaj informacje określające sposób prowadzenia Adopcji Serca Ruchu "Maitri" oraz zobowiązania Fundacji Adopcji Serca. Oświadczam, że zapoznałam/em się szczegółowo z informacjami, które określają sposób prowadzenia Adopcji Serca Ruchu Maitri oraz zobowiązania Fundacji Adopcji Serca.* 3. Prosimy o odpowiedź na pytania 1. Skąd dowiedział/a się Pani/Pan o Adopcji Serca? Prosimy o podanie konkretnego miejsca i okoliczności, np. nazwa parafii, w jakiej formie (prelekcja, ulotka itp.), adres strony internetowej itp. 2. W jakim wieku dziecko chce Pani/Pan wspierać (od tego zależy czas trwania pomocy)? 3. Gdyby zabrakło dokumentacji dzieci w wybranym wieku, chcę: a) czekać na kolejną listę dzieci, wpłacając w międzyczasie na dożywianeb) wspierać dziecko w innym wieku W jakim? 4. Czy chce Pani/Pan otrzymywać korespondencję od nas w formie elektronicznej? TakNie 5. Czy chce Pani/Pan utrzymywać korespondencję z podopiecznym? TakNie 6. Czy ma Pani/Pan możliwość odbierania i dostarczania nam korespondencji z dzieckiem w języku angielskimfrancuskimhiszpańskim 7. Czy ma Pani/Pan możliwość pomocy w tłumaczeniu korespondencji dla tych, którzy takich możliwości nie mają? 8. Czy chce Pani/Pan zostać Ambasadorem Adopcji Serca i pomóc nam w poszukiwaniu nowych ofiarodawców i współpracowników dla naszej akcji? TakNie Czy mamy wysłać związane z tym materiały informacyjne (ulotki)? formie do samodzielnego wydrukuformie papierowej ile egzemplarzy? 9. Czy chce Pani/Pan uczestniczyć w spotkaniach (np. opłatkowych, z misjonarzami itp.) i innych imprezach organizowanych przez Ruch Maitri? 10. Czy chce Pani/Pan uczestniczyć w spotkaniach modlitewnych i formacyjnych naszej wspólnoty w Poznaniu (raz w miesiącu)? 11. Czy chce Pani/Pan otrzymywać mailem poprzez grupę dyskusyjną informacje o życiu i pracy wspólnoty Ruchu „Maitri” w Poznaniu? (w każdej chwili subskrypcję można anulować). 12. Czy chce Pani/Pan włączyć się osobiście do organizowania pomocy? 13. Inne uwagi Ta strona jest chroniona za pomocą reCAPTCHA i obowiązują na niej Polityka prywatności i Regulamin Google. DZIĘKUJEMY ZA WYPEŁNIENIE DEKLARACJI Wysyłając deklarację Adopcji Serca wyrażasz zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych zgodnie z polityką prywatności Fundacji Adopcji Serca.
